Docteur en Médecine (MD)
Vous avez fait un traumatisme de votre genou et le médecin vous annonce une déchirure du ligament croisé antérieur. Une blessure du LCA n’est pas quelque chose d’anodin, mais ne paniquez pas, avec le bon plan de traitement et de rééducation, vous pouvez retrouver votre style de vie actif. Le ligament croisé antérieur (LCA) est l’un des principaux ligaments du genou qui assure la stabilité antéropostérieur et rotatoire de votre genou. Lorsqu’il est déchiré, il peut rendre des mouvements simples douloureux, déclencher une appréhension lors de certaines activités du fait que votre genou est instable.
Plusieurs solutions s’offrent à vous. La chirurgie pour reconstruire le ligament et la physiothérapie pour renforcer les muscles environnants. Le traitement conservateur avec juste de la rééducation. Dans les deux cas, l’objectif est le même : rétablir la force et la stabilité afin que vous puissiez être aussi actif que vous le souhaitez. Cet article vous expliquera ce que signifie une lésion du LCA, comment elle est traitée et à quoi vous pouvez vous attendre pendant votre convalescence. Avec du temps et du dévouement, votre genou guérira et vous serez sur pied en un rien de temps.
Qu'est-ce qu'une lésion du LCA et comment se produit-elle?
Une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est une déchirure ou une rupture du ligament qui relie le fémur (os de la cuisse) au tibia (os de la jambe) à l’intérieur du genou. Le LCA est l’un des ligaments les plus importants pour la stabilité du genou.
Une lésion du LCA se produit généralement lors d’un mouvement soudain et forcé du genou, comme un pivotement, un changement de direction ou un arrêt brusque pendant une activité physique. Cela peut également se produire lors d’un contact direct sur le côté extérieur du genou, comme un tacle au football.
Les symptômes typiques d’une lésion du LCA comprennent:
- Un craquement ou un bruit sec au moment de la blessure.
- Douleur, gonflement et raideur dans le genou.
- Instabilité ou sensation de lâchage du genou.
- Limitation de la gamme de mouvement. Difficulté à plier et à étendre complètement le genou.
- Ecchymoses (bleus) autour du genou, parfois en quelques heures.
- Épanchement (enflure) du genou, en particulier au niveau des articulations fémoro-tibiale et patello-fémorale.
Une IRM est généralement nécessaire pour confirmer le diagnostic et évaluer l’étendue des dommages. Le traitement dépendra de la gravité de la lésion, mais comprend généralement une intervention chirurgicale pour reconstruire le LCA, mais c’est une opération à la carte, tout le monde n’a pas les critères pour bénéficier d’une intervention. S’il n’y a pas de lésion sévère méniscale, ou de fracture, ce n’est pas une intervention urgente. Votre chirurgien discutera avec vous.
Symptômes d'une Rupture du LCA à reconnaître
Si vous ressentez une douleur vive au niveau du genou lors de mouvements pivotants ou de changements de direction soudains, vous pourriez souffrir d’une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA). Voici quelques symptômes à surveiller:
- Douleur et gonflement au niveau du genou, en particulier à l'intérieur du genou. La douleur peut être légère au début, puis s'aggraver avec le temps et l'activité physique.
- Instabilité ou sensation de lâchage au niveau du genou.
- Limitation de la mobilité. Vous pouvez avoir du mal à plier ou étendre complètement le genou.
Si ces symptômes vous semblent familiers, il est recommandé de consulter votre médecin. Un examen physique et une IRM peuvent confirmer la rupture du LCA. Bien que certains patients puissent être traités de manière non chirurgicale avec une physiothérapie et des attelles de genou, une intervention chirurgicale de reconstruction du LCA est souvent nécessaire pour rétablir la stabilité et la mobilité du genou.
Le diagnostic et le traitement précoces d’une déchirure du LCA sont essentiels pour éviter des lésions supplémentaires au cartilage et aux autres ligaments du genou. N’ignorez pas ces symptômes et prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Options de traitement pour une lésion du LCA
Une lésion du LCA nécessite un traitement pour éviter des dommages supplémentaires et rétablir la stabilité et la fonction du genou. Il existe plusieurs options pour traiter une lésion du LCA, notamment:
Traitement conservateur
Pour les lésions mineures du LCA, un traitement conservateur peut suffire. Il comprend:
- Repos: Éviter les activités qui aggravent vos symptômes.
- Glace: Appliquer de la glace sur le genou 15-20 minutes plusieurs fois par jour pour réduire l'enflure.
- Bandage de compression: Pour soutenir le genou et réduire l'enflure.
- Anti-inflammatoires: Des médicaments à prendre pendant quelques jours après l’accident.
- Physiothérapie: Exercices pour renforcer les muscles et améliorer la stabilité du genou.
Reconstruction du LCA
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour reconstruire le LCA déchiré. Le chirurgien utilise un greffon de tendon pour remplacer le ligament endommagé. La récupération prend généralement 6 à 12 mois. C’est l’option privilégiée pour les patients actifs souhaitant reprendre des activités pivots.
Rééducation et exercices de physiothérapie après une lésion du LCA
Une fois que vous avez bénéficié d’une intervention chirurgicale pour réparer votre LCA déchiré, les exercices de rééducation et de physiothérapie sont essentiels pour retrouver de la force et de l’amplitude de mouvement. Votre genou sera raide et faible après avoir été opéré. La physiothérapie aide donc à briser le tissu cicatriciel et à rétablir la flexion de l’articulation. L’objectif est de réduire la douleur, d’améliorer la souplesse et la force et de vous permettre de reprendre vos activités normales. Il faut savoir aussi que la rééducation avant l’opération est essentielle. On opère jamais une rupture du LCA en aigu, sauf si des lésions associées nous y obligent, comme dit précédemment.
Exercices d'amplitude des mouvements
Ces exercices doux commencent peu de temps après l’opération pour rétablir la souplesse. Votre physiothérapeute vous guidera pour plier et redresser votre genou. Il est important d’y aller lentement et d’éviter de forcer sur la douleur. Appliquez de la glace sur votre genou et prenez les médicaments prescrits pour réduire l’inconfort.
Exercices de renforcement
À mesure que votre amplitude de mouvement s’améliore, vous commencerez à faire des exercices pour reconstruire les muscles autour de votre genou. Ces exercices comprennent des séries de quadruples (redressement du genou), des flexions des ischio-jambiers (flexion du genou) et des élévations du mollet. Utilisez des bandes de résistance pour ajouter du poids et solliciter vos muscles. Renforcez votre force et votre endurance au fil du temps en augmentant le nombre de répétitions et en prolongeant la durée des exercices.
Exercices fonctionnels
La dernière phase comprend l’équilibre, l’agilité et l’entraînement spécifique au sport. Des exercices tels que les fentes, les accroupissements, les presses sur les jambes et les marches imitent les exigences de vos activités normales. Votre physiothérapeute créera un programme personnalisé pour répondre à vos besoins et à vos objectifs afin que vous puissiez reprendre les activités que vous aimez.
Il est essentiel que vous restiez fidèle à votre programme de physiothérapie. Faites les exercices prescrits 2 à 3 fois par jour pour en tirer le maximum de bénéfices. Bien qu’elle puisse être fastidieuse, la physiothérapie a un impact significatif sur votre rétablissement et votre capacité à reprendre un mode de vie actif après une blessure au LCA. Soyez patient tout au long du processus et n’oubliez pas que vous y parviendrez à force de travail et de dévouement, les sports de pivots sont interdits pendant 9 mois, au risque de mettre votre greffe en péril. Des tests de force seront réaliser à 6 mois pour évaluer la situation.
Conseils pour prévenir les blessures du LCA à l'avenir
Maintenant que vous comprenez votre lésion du LCA et le processus de récupération, il est important de prendre des mesures pour prévenir de futures blessures. Voici quelques conseils pour vous aider à rester actif tout en protégeant vos genoux.
Exercice régulier
Faites de l’exercice régulièrement pour garder vos muscles quadriceps, ischio-jambiers et mollets forts et flexibles. Essayez des exercices à faible impact comme la marche, la natation ou le vélo stationnaire. Ces activités sont faciles sur les genoux tout en renforçant les muscles qui soutiennent vos articulations.
Perdre du poids
Perdre du poids peut alléger le stress sur vos genoux. Chaque kg en moins réduit la pression sur vos articulations. Une perte de poids, même modérée, peut faire une grande différence.
Utiliser un genouillère
Portez un genouillère lorsque vous faites des activités qui pourraient stresser vos genoux comme le jogging, le ski ou les sports de contact. Une genouillère peut aider à stabiliser votre articulation et prévenir les entorses. Mais elle diminue le renforcement musculaire et l’entrainement de vos muscles. C’est vos muscles qui protègent votre genou.
Éviter les mouvements extrêmes
Évitez les mouvements de genoux brusques et extrêmes comme sauter, pivoter rapidement ou tordre vos genoux. Ces mouvements accentuent le stress sur vos ligaments et ménisques. Prenez votre temps et soyez prudent lorsque vous changez de direction ou de vitesse.
Glace et repos
Appliquez de la glace sur vos genoux enflammés et reposez-vous si vous ressentez de la douleur. La glace peut réduire l’inflammation tandis que le repos permet à vos tissus de guérir. Prenez une pause dans vos activités normales et évitez les exercices d’impact élevé jusqu’à ce que la douleur disparaisse.
En suivant ces conseils, vous pouvez rester actif et en bonne santé tout en réduisant votre risque de blessure au LCA. N’oubliez pas que la prévention et la modération sont les clés d’une récupération réussie et d’un mode de vie durable axé sur le bien-être.
Conclusion
Vous savez maintenant tout sur cette blessure du LCA, ses causes, son diagnostic et les options qui s’offrent à vous pour vous remettre sur pied. Le chemin de la guérison ne sera pas facile, mais restez concentré sur toutes les choses que vous pourrez faire à nouveau une fois que vous serez guéri. Pensez aux sports, aux activités et aux loisirs que vous aimez et utilisez-les comme motivation pendant les séances de physiothérapie ou les longues journées passées à glacer votre genou. Bien que l’opération ou la rééducation puisse sembler effrayante, vous pourrez reprendre vos sports favoris, si vous vous engagez dans le processus de rééducation. Restez positif, posez toutes vos questions à votre médecin et appuyez-vous sur le soutien de vos amis et de votre famille.
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